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近日，70歲的周先生因夜間突發(fā)視物模糊一個半小時，后到上海四院腦外科急診，確診急性腦梗死（腦干、左側(cè)枕葉、兩側(cè)小腦半球、右側(cè)橋臂多發(fā)斑片狀新鮮腦梗灶)。

院方接診后初步判斷，周先生存在三種導(dǎo)致腦梗的可能原因，腦血管原發(fā)病變、心源性血栓形成（周先生同時存在心房顫動和卵圓孔未閉兩種情況）。后經(jīng)過多個科室協(xié)同診療確診了房顫是該患者的最可能病因。

房顫 究竟是什么？

房顫，全稱心房顫動，是最常見的心律失常之一。即心臟的心房部分出現(xiàn)不規(guī)則的快速收縮。這種不規(guī)則的心房收縮會導(dǎo)致心臟泵血功能下降，增加了形成血栓的風(fēng)險。

房顫相關(guān)癥狀主要是心悸、氣短、頭暈，部分患者還可以出現(xiàn)黑朦、甚至?xí)炟?，然而還有約30%的患者房顫發(fā)作時是沒有跡象的。通常數(shù)心跳、摸脈搏可以幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫跡象，發(fā)現(xiàn)異常跡象時，需要及時就近檢查心電圖以便早期確診房顫并及時就醫(yī)。

房顫可能有哪些伴隨癥狀

房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致多器官栓塞，臨床表現(xiàn)為:

?腦動脈栓塞導(dǎo)致的頭痛、嘔吐、意識障礙、昏迷、偏癱、嗆咳等癥狀；

?冠狀動脈栓塞導(dǎo)致的心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等癥狀；

?腸系膜動脈栓塞導(dǎo)致的腹脹、腹痛、腹瀉、腸道出血、潰瘍或腸麻痹等癥狀；

?肺動脈栓塞導(dǎo)致的面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀；

?腎動脈栓塞導(dǎo)致的腰痛、血尿、少尿、檢查提示氨質(zhì)血癥等；

?肢體動脈栓塞導(dǎo)致的疼痛、蒼白、遠處動脈搏動消失、發(fā)冷、麻木和運動障礙等癥狀。

房顫與中風(fēng)之間，有何聯(lián)系？

房顫與中風(fēng)之間存在密切的關(guān)系。當(dāng)心房顫動時，心房內(nèi)的血液會變得淤滯，形成血栓的風(fēng)險增加。如果這些血栓脫落并進入大腦的血管，就可能導(dǎo)致中風(fēng)。新聞事件中的周先生，突發(fā)的腦梗就是中風(fēng)的其中一種。

中風(fēng)是指由于腦血管破裂或者阻塞導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)不足，從而引起腦組織損傷。房顫患者中，中風(fēng)的發(fā)生率明顯增加，大約是非房顫患者的5倍。

因此，對于房顫患者來說，預(yù)防中風(fēng)非常重要。常見的預(yù)防措施包括使用抗凝藥物來減少血液凝結(jié)的風(fēng)險，以及使用抗栓藥物來防止血栓脫落。此外，控制房顫的心率和節(jié)律也是預(yù)防中風(fēng)的重要措施之一。

除了房顫，還有哪些疾病導(dǎo)致腦梗？

第一，常見的高血壓病、糖尿病、高脂血癥都是導(dǎo)致腦梗死的危險因素，都是能夠引起腦梗死這種疾病的。有這些疾病會讓患者出現(xiàn)明顯的動脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致了管腔的狹窄甚至閉塞，出現(xiàn)了腦血栓形成。

第二，如果患者有高同型半胱氨酸血癥，也是腦梗死的危險因素，平時要注意干預(yù)。

第三，如果有心臟疾病，比如心房纖顫、心肌梗死、心房黏液瘤，也可能形成腦栓塞，也是腦梗死的一種表現(xiàn)形式的。除此之外，如果患者有動脈夾層、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病引起了血管破壞，也會導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。

易愛有話說

不論是腦梗死還是腦出血，都是中風(fēng)的一種。中風(fēng)，也就是我們醫(yī)學(xué)上的“腦卒中”，是一種發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的疾病。

需要注意的是，中風(fēng)對于腦部的損傷是不可逆的。一旦發(fā)生中風(fēng)，對于病人而言，輕則身體機能受損、重則失去生命，同時也會給病人的家庭帶去沉重的負擔(dān)。

因此，積極預(yù)防才是關(guān)鍵。